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沙眼的症状和沙眼的检查及沙眼的治疗
2022-09-17

沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病,它是由沙眼衣原体侵入结膜和角膜而引起的一种慢性传染性眼病。流行广、病程迁延,严重的孩子甚至可出现并发症及后遗症而影响视力。所以,爸妈应积极帮助孩子预防沙眼。

沙眼的症状 沙眼是由沙眼衣原体引起的、同时累及角膜的慢性传染性结膜炎症,偶尔也可急性发作,然后进入慢性的临床过程。 轻度沙眼,患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时,则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状;视力减退情况,常与角膜受累程度有关。

沙眼的检查 衣原体感染结膜后潜伏期为5~12天,多发生于儿童及少年时期,患者早期可无不适感觉,仅于体检时才被发现,病情发展后多数沙眼有流泪、畏光、痒涩感、异物感、烧灼感和干燥感等症状,分泌物黏稠、结膜充血显著、乳头增生、滤泡形成或瘢痕形成。 典型的沙眼在临床上容易诊断,轻型早期病例则较困难,易与其他结膜病相混淆,因为乳头滤泡并不是沙眼的特异性改变。1979年中华医学会眼科学会决定沙眼的诊断依据为: 1.上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有。 2.用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜血管翳。 3.上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕。 4.结膜刮片找到沙眼包涵体。在第一项的基础上,兼有其他三项中之一者可以诊断为沙眼。

沙眼的治疗 1.药物治疗 沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液,晚上用四环素软膏或红霉素软膏。急性期或严重的沙眼可口服多西环素或红霉素。 2.手术治疗 用于眼部并发症,如严重的内翻倒睫、性病性淋巴肉芽肿引起的化脓性淋巴结炎等。

沙眼的预防 1.要改善学校和家庭环境条件: 学校应尽可能地添置流水式洗手设备,保证生活用水。做到一人一巾,公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原体在70℃时一分钟即可被杀死,0.1%福尔马林或1%石炭酸也可迅速将之杀灭。勤洗手,不用脏手或不干净的手帕擦眼睛。 2.治疗沙眼患者: 这是预防沙眼的重要措施。在对儿童少年沙眼患者治疗时,还应同时治好保教人员或家庭中的现症患者。沙眼和疑沙患者均应为治疗对象。主要采用局部用药。可首选10%-30%磺胺醋酰钠液,有史者选用0.05%-0.1%利福平液或四环素族眼膏。根据病情每日(白天)滴眼药水4-6次,晚上涂眼膏1次。眼药水应一人一支,不要混用。

沙眼的食疗 (1)枸杞子、米:煮成粥后,加入一点白糖,能够治疗视力模糊及流泪的现象。 (2)枸杞子、猪肝:煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。 (3)菊花:用热水冲泡饮用,能使眼睛轻松、明亮。