其实多数儿童慢性”肾炎”与急性肾炎之间无肯定关系，根据临床资料，慢性肾炎患者中只有15%-20%有明确的急性肾炎病史。儿童慢性肾炎的起病方可归纳为下列5种：

1、”急性肾小球肾炎”起病，未能彻底控制，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎。

2、过去确有急性肾炎综合病史，经数周或数月疗养后，临床症状及尿异常消失，肾功能正常。经过相当长的间隔期（长者可达多年）以后，因上”呼吸”道或其他”感染”或过度劳累，突然出现”蛋白尿”、”水肿”或（及）”高血压”等肾炎症状。

3、过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现显著水肿及大量蛋白尿等”肾病综合征”症状。

4、过去无肾炎病史，短期内出现蛋白尿、进行性高血压和（或）肾功能不全。 5、过去无肾炎病史，常因感染或劳累后出现血尿和（或）蛋白尿，经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作，而无明显临床症状。 儿童慢性肾炎有很多种，每一种的具体发病机理，到目前为止有一部分病种还没有明确，较普遍的认识即由感染、劳累等诱发因素引起肾小球病变或者加重肾小球损伤，进而出现慢性肾炎发病或者加重病情。