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急性盆腔炎怎么诊断
2022-08-08

有”急性盆腔炎”史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显”盆腔炎”病史及阳性体征,此时对”慢性盆腔炎”的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔”充血”或阔韧带内”静脉曲张”也可产生类似慢性炎症的症状。 慢性盆腔炎与”子宫内膜异位症”有时不易鉴别,子宫内膜异位症”痛经”较显著,”若能”摸到典型”结节”,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管”卵巢囊肿”需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。

急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。

慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

预防:注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,及时彻底治疗急性盆腔炎。