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急性肾小球肾炎应该做哪些检查?肾小球
2022-05-25
”急性肾小球肾炎”的病因主要是由于细菌引起的。他们有细菌、病菌、真菌或立克次体等引起的。其发病机制为抗原抗体免疫复合物引起肾小球毛细”血管炎”症病变,包括循环免疫复合物和原位免疫复合物形成学说。其病理生理主要是自身免疫反应。急性肾小球”肾炎”的肾脏通常较正常明显增大,被膜下肾组织光滑。光镜检查基本病变是弥漫性内皮及系膜细胞增生伴细胞浸润。电镜下疾病早期可见电子致密物沉积及细胞增生、浸润,上皮下电子致密物形成驼峰及膜内沉积为本病的特点。

急性肾小球肾炎的诊断:

一、临床表现

”血尿”、”水肿”及”高血压”是患者的二大主要症状。

1、血尿

肉眼血尿为常见初起症状之一。”尿液”呈混浊红棕色,为洗肉水样,一般在数日内消失,也可持续1一2周后转为镜下血尿。

2、水肿及”少尿”

由于水钠潴留,水肿多先出现于面部,以眼睑为主,面部及跟睑肿胀、皮肤苍白,呈现肾炎面容。下肢及”阴囊水肿”也显著。水肿进展较快,数日内遍及周身。水肿一般在2—3周内开始消退,开始消退之前1、2日尿量开始增多。少数患者尿量减少,”体重增加”,5—7日后突然发生利尿,而体重减轻3—4 kg。这些患者由于症状不明显,往往易被忽视。

3、高血压

常为中等程度,收缩压及舒张压均增高,在成人一般为(140一170)/(90一110)mmHg,少数病例超过180/100 mmHg。血压增高往往与水肿及血尿同时发生,一般持续2~3周,多随水肿消退而降至正常,也有在出现利尿时血压即恢复正常。