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子宫内膜异位症 女性生殖健康的杀手
2022-05-25

”子宫内膜异位症”,顾名思义就是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的器官或组织中。子宫内膜异位症的发病呈逐年上升的趋势,其中育龄妇女的发病率大约为10%,不孕妇女中一半会伴有此病。该疾病最常见的发病部位为卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜,远隔受累器官还可见于肺、肠管、手术切口。子宫内膜异位症对女性的直接危害为”疼痛”与不孕,疼痛的发生与发展与月经伴随,”绝经”后随着月经终止病变也会自行消失。

子宫内膜异位症的表现

子宫内膜异位症的主要表现为疼痛与不孕,发病初期为伴随月经逐渐加重的”下腹痛”、性交痛,其后为持续存在的盆腔深处疼痛,这些疼痛出现时可能向会阴部放散。异位到肺和肠管的病变还会出现周期性”咳血”与”便血”。子宫内膜异位症患者的不孕率高达50%以上,主要原因是盆腔内器官和组织广泛粘连、排卵与运送受精卵功能障碍。

子宫内膜异位症的诊断

腹腔镜检查是国内外公认的诊断子宫内膜异位症的金标准,腹腔镜下可以直观看到异位的病灶,可疑病变可以获得组织病理进行诊断,显微镜下能够看到子宫内膜成分出现在子宫腔以外的器官或组织。

临床上,更多的患者并没有进行腹腔镜手术,内膜异位症的诊断还是依靠病史、血化验(CA125)及B超检查。B超检查对卵巢病变形成的巧克力”囊肿”有意义;核磁共振成像(MRI)对诊断盆腔外病变、盆腔深部内膜异位病灶的准确性相对较高。

子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症治疗的主要目的为:

1. 减少或消灭病灶

2. 缓解或消除疼痛

3. 降低或抑制复发

4. 改善和促进生育

子宫内膜异位症治疗后极易复发,选择治疗方式时应考虑患者年龄、生育需求、症状轻重等因素综合评估后作出决定。子宫内膜异位症主要有以下几种治疗方案: