家长发问：为什么小宝宝的喉咙发出痰声，却没咳嗽或咳不出来？该怎么办？

答疑：广州医学院第三附属医院

儿科护士刘晓雯

痰就是呼吸道中的分泌物，正常人也会有。当有外来病菌或其他刺激物侵入时，分泌物就会增加，而且混杂着身体与病菌“作战”后的残留物。所以，痰的颜色就可能会变黄或变绿，造成呼吸道的不适及刺激。

对三岁内的宝宝而言，常见引起痰液增加的原因：上呼吸道感染如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎；下呼吸道感染如细支气管炎、肺炎（这类疾病产痰较多）。主要症状包括呼吸有杂音、吃奶不顺、呼吸急促、胸廓起伏较大以及咳嗽等。有此苦恼的新手妈妈们想想，宝宝是否存在上述问题？

呼吸道感染：加强拍痰

若小宝宝有上述所说的呼吸道感染，除了适当治疗，家长应该学习化痰、吸痰及拍痰的方法辅助治疗。因为，痰液若积于肺部深处，除靠化痰药、雾化吸入协助痰液稀释之外，更要借由拍痰将痰液拍出。

拍痰时间：最好在喝奶前30～60分钟（或喝奶后2小时），每次拍10～15分钟，每天拍4～6次，如同时有雾化吸入治疗，则在吸药后再拍。

拍痰方法：

宝宝最好趴在床上或是家长大腿上，呈头低脚高姿势（可垫枕头或棉被于下半身），家长的双手手指并拢，弯曲成杯状，以适当力道拍击宝宝的后背，但骨突处及腰部不可以拍。

家长要小心的是，帮小婴儿拍痰要注意有无发绀现象，因为他们的心肺功能不比大人，不要一味地拼命拍，却没有注意到小宝宝的情况。

拍痰后利用姿势引流，维持上述头低脚高的体位约10～15分钟，使痰液因重力原理流至气管或口鼻。雾化吸入及水分的补充对细支气管炎是颇重要的，必要时征询医生的意见。

注意事项：

手动吸鼻器在现今颇为普遍，不过它的抽吸效果有限，多半只能将鼻咽的痰液吸出，更深的痰液则无法吸出。

咳嗽有助于清除呼吸道的痰液，因而宝宝咳嗽有痰的时候禁止使用镇咳药物。